L'hygiène

Aménorrhée hypogonadotrope

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L'aménorrhée est caractérisée par l'absence de menstruation chez les femmes en âge de procréer pendant 6 mois ou plus. Dans divers types d'aménorrhée, la fonction gonadotrope de l'hypophyse peut être impliquée d'une manière ou d'une autre et, en fonction des modifications de l'hypophyse, l'aménorrhée est également divisée en normogonadotrope, hypogonadotrope et hypergonadotrope.

L'aménorrhée normogonadotrope est l'aménorrhée, qui peut être causée par des modifications congénitales ou acquises de l'utérus et du tractus génital, mais les ovaires produisent généralement des quantités normales d'œstrogène et de progestérone, et l'hypophyse fournit des taux normaux de gonadotrophines.

L'aménorrhée hypogonadotrope est diagnostiquée chez les patients dans les cas où la production de gonadotrophines par l'hypophyse est réduite ou cesse complètement. Ceux-ci incluent les hormones lutéinisantes et stimulantes du follicule. Dans le même temps, la production d'autres hormones hypophysaires est préservée. L'aménorrhée hypogonadotrope est généralement secondaire - elle résulte de tout effet sur le corps de la femme.

Aménorrhée hypergonadotrope - de quoi s'agit-il? Ce type d'aménorrhée est toujours primaire et est associé à des défauts chromosomiques et génétiques dans lesquels la sécrétion de gonadotrophines est supprimée.

Causes de la maladie

Les formes hypogonadotropes d'aménorrhée se produisent pour les raisons suivantes:

  1. Facteur héréditaire.
  2. La présence de surcharge physique ou psycho-émotionnelle.
  3. Mauvais régime, malnutrition.
  4. Épuisement nerveux.
  5. La présence de formations volumétriques de l'hypophyse.
  6. Syndromes Sheehan ou Simmonds.
  7. Sarcoïdose ou hémochromatose.
  8. Réception des contraceptifs oraux, ganglioblokatorov, ainsi que des médicaments antihypertenseurs.
  9. Rayonnement et chimiothérapie.

La plupart des patientes ont tendance à avoir des antécédents familiaux surchargés: elles ont leurs premières menstruations plutôt tardives et certains membres de leur famille souffrent d'infertilité. De plus, des complications ont été observées chez les mères de ces patientes pendant la grossesse.

Caractéristiques du traitement

L'aménorrhée hypogonadotrope est un type d'aménorrhée dans lequel le niveau de gonadotrophines est faible en raison d'une perturbation du fonctionnement des centres de régulation des stéroïdes à tous les niveaux. La cause la plus courante est le stress, l'exercice, les infections, l'inflammation, l'intoxication par des substances nocives sur les cellules du cerveau, les tumeurs de l'hypophyse, les anomalies de la thyroïde, la faim ou les excès alimentaires, les médicaments qui affectent le système nerveux ainsi que les traumatismes de la tête. Parfois, la cause de cette aménorrhée est l'hérédité ou une hémorragie du lobe antérieur de l'hypophyse.

Traitement: l'aménorrhée hypogonadotrope nécessite un traitement à long terme, car il s'agit d'une violation très difficile et grave, qui ne conduit pas toujours à un résultat favorable.

Quel est le traitement des femmes présentant un diagnostic d'aménorrhée hypogonadotrope? Le traitement dépend de l'objectif du patient. Si elle souhaite tomber enceinte, mais que l'hypothalamus a été diagnostiqué, le traitement doit viser à rétablir l'ovulation à l'aide de l'hormone gonadotrophine, ainsi que de la gonadotrophine ménopausique. De nos jours, les analogues synthétiques des gonadolibérines sont utilisés efficacement pour stimuler l'ovulation et augmenter les possibilités de conception. De plus, les femmes qui aspirent à devenir mères sont stimulées par l'ovulation avec Clomiphene.

Aménorrhée hypogonadotrope - le traitement comprend un ensemble de mesures. Tout d'abord, c'est:

  • normalisation du travail et du repos
  • normalisation du pouvoir
  • stabiliser l'effort physique
  • éliminer les effets du stress et des facteurs psychogènes sur le corps
  • thérapie de vitamine
  • traitement hormonal.

Quant au traitement hormonal, il a un effet bénéfique. À l'adolescence, des médicaments du groupe des œstrogènes sont utilisés, de sorte que l'utérus et les glandes mammaires atteignent leur plein développement grâce à un traitement cyclique supplémentaire des hormones sous contrôle hormonal. Aujourd’hui, pregonal est un œstrogène universel qui a un effet positif dans cette situation.

Diagnostics

Tous les patients présentant une aménorrhée doivent être examinés dans un fauteuil gynécologique. Si vous soupçonnez un dysfonctionnement de l'hypophyse, ils déterminent le taux d'hormones dans le sang (œstrogènes, progestérone, ACTH, FSH, LH).

Les patients doivent également subir une radiographie de la selle turque et, si nécessaire, un scanner ou une IRM de l'hypophyse. Certaines femmes subissent également une échographie pelvienne, un caryotypage et la détermination de la chromatine sexuelle.

Une telle enquête aide à établir la nature de l'aménorrhée et à en déterminer la cause.

L’essence du traitement médical de la pathologie réside dans la stimulation artificielle de l’ovulation. À cette fin, les femmes peuvent prescrire 2 groupes de médicaments. Les gonadotrophines ménopausiques appartiennent au premier groupe, les agonistes des hormones libérant des gonadotrophines (GnRH) appartiennent au second. L'efficacité de cette thérapie peut être évaluée à l'avance, sur la base des résultats du test avec la lulibérine.

Notez que toutes les préparations sont prescrites à la femme par un gynécologue après un examen complet. En cas de succès du traitement médicamenteux, la patiente récupère l'ovulation afin de pouvoir redevenir enceinte. Malheureusement, le traitement de l'aménorrhée hypogonadotrope ne permet pas toujours d'obtenir de bons résultats.

Causes, symptômes de la maladie

Chaque jour, le corps de la femme est soumis à de nombreuses situations stressantes pouvant entraîner un changement hormonal pouvant entraîner une aménorrhée. Les principales causes de l'aminopathie hypogonadotrope sont:

  • alimentation instable (alimentation, anorexie, boulimie),
  • maladies oncologiques du cerveau,
  • chimiothérapie,
  • stress chronique
  • maladies auto-immunes (ascaris, lupus érythémateux disséminé),
  • prédisposition génétique (l'hérédité augmente de 30% le risque de contracter cette maladie),
  • maladies génétiques.

Pour le corps féminin est une hormone stable importante. Si vous ne respectez pas la régularité du cycle et évitez l’aménorrhée, vous remarquerez un vieillissement prématuré du corps de la femme.

Comment reconnaître les premiers symptômes?

Le principal symptôme de l'aménorrhée hypogonadotrope est l'absence de menstruation. Un certain nombre de manifestations accompagnantes peuvent alerter le patient de l’instabilité du système hormonal, suivies d’une consultation avec un gynécologue. Nous les listons:

  • absence de menstruation (aminrea) pendant six mois,
  • obésité (non associée à un changement de régime),
  • violation des fonctions végétatives du corps (diminution ou augmentation spasmodique de la pression, transpiration accrue, troubles gastro-intestinaux),
  • l'apparition de poils sur une base masculine (ovolosenena visage, abdomen, dos),
  • anxiété fréquente le soir et la nuit.

Méthodes traditionnelles de traitement

La tâche principale des recettes traditionnelles est de stabiliser les systèmes hormonal et nerveux. Avant de commencer un traitement avec des méthodes traditionnelles, vous devriez obtenir une consultation médicale détaillée. Lorsque les perturbations hormonales sont perturbées, les remèdes populaires ne peuvent que soulager les symptômes de l'aménorrhée, mais non résoudre ce problème. Souvent, utilisez le manchon racine et les feuilles de persil. Ils font des bouillons et des infusions. Voici quelques recettes simples qui deviendront un moyen supplémentaire de lutter contre l'aminorrhée:

  1. Prenez un petit bouquet de persil, hachez-le finement, pour obtenir 3 cuillères à soupe de colline. Remplir avec deux verres d'eau bouillante, insister pendant 12 heures. Teinture à prendre 100 grammes avant les repas 3 fois par jour pendant 3 semaines. Cette recette aide non seulement à restaurer le cycle menstruel, mais peut également atténuer les symptômes du syndrome prémenstruel. Ces avantages de cette plante s’expliquent par le fait qu’elle contient des substances analogues aux hormones, en particulier l’apicol, dont la structure est semblable à l’estrogène, une hormone sexuelle féminine.
  2. On prend une racine du brassard ordinaire, on le frotte (on peut l'écraser dans un mixeur), on coule la masse obtenue avec 1 litre d'eau bouillante. Insister 6 heures, puis filtrer. Le bouillon obtenu est versé dans un bain chaud. Prenez la procédure pendant plus de 20 minutes. Un brassard ordinaire a un effet bénéfique sur le système urogénital féminin, stimule la production d'hormones et la contraction utérine. Caractéristiques de ce bouillon: effet bénéfique sur la peau, lissage des ridules, effet tonique élevé.

Traitement de la toxicomanie

Dans le traitement de l'aménorrhée hypogonadotrope, on utilise principalement des préparations hormonales à base d'hormones sexuelles féminines et de leurs dérivés. Le médicament de choix est Pergonal, qui contient des hormones de stimulation et de stimulation du follicule. Le médicament stimule la croissance et la maturation des follicules ovariens, stabilise le cycle menstruel et l'activité générique.

Traitement de l'aménorrhée hypogonadotrope.

Le traitement le plus efficace contre l'infertilité chez les patientes présentant une aménorrhée hypogonadotrope est la pergonale (gonadotrophine ménopausique) et les agonistes de l'hormone lutéinisante - hormone de libération, dont l'utilisation permet de stimuler la grossesse chez 70 à 90% des patientes. Le traitement le plus efficace chez les femmes ayant un échantillon positif avec la lulibérine.

Un test de diagnostic à la lulibérine est réalisé pour déterminer le degré de sensibilité des gonadotrophes hypophysaires à la stimulation hypothalamique endogène, ce qui est également important pour le choix de la méthode la plus appropriée pour stimuler l'ovulation.

Schéma d'échantillonnage: prélèvement sanguin dans la veine cubitale pour déterminer le niveau initial d'hormones gonadotropes, introduction de lyulibérine à une dose de 0,1 μg par voie intraveineuse, prélèvements sanguins ultérieurs pour déterminer les concentrations d'hormones dans le sang après 15-30-45-60 120 minutes et 24 heures. L'échantillon est considéré comme positif si, dans les valeurs de 30 à 60 minutes, il y a une augmentation de la concentration de gonadotrophines de 3 fois supérieure à celle de l'original.

La méthode la plus efficace pour l'administration de pergonal est la sélection quotidienne individuelle de la dose du médicament, en fonction des résultats du dépistage dynamique quotidien hormono-clinique et par ultrasons. Lorsque le taux d'estradiol dans le sang pré-ovulatoire est de 800-1200 nmol / l, la taille pré-ovulatoire du follicule dominant est de 18 mm de diamètre, une dose ovulatoire de gonadotrophine chorionique de 8 à 10 000 unités est injectée par voie intramusculaire. Dans la phase lutéale du cycle stimulé, des doses d'entretien de CG doivent être injectées - I500 - 2000 UI les 6-7 jours de l'élévation de la température de base.

Complications La stimulation de l'ovulation avec aménorrhée hypogonadotrope doit être considérée comme une possibilité de développement d'une hyperstimulation ovarienne, qui est observée dans 2-4% des cycles de traitement et une prolifération, dont la fréquence est 10-25%.

Bien entendu, les patients atteints de cette forme d'aménorrhée ne peuvent être traités que dans des établissements d'obstétrique et de gynécologie bien équipés.

Aménorrhée hypogonadotrope

Dans ce type d'aménorrhée, la production et l'excrétion de gonadotrophines par l'hypophyse sont fortement réduites, de sorte qu'elles ne sont pas du tout détectées dans l'urine. La sécrétion d’œstrogène est également très faible, comme chez les femmes ménopausées (6-10 µg / 24 h). Une telle suppression de la fonction de l'hypophyse peut résulter des effets inhibiteurs du cortex cérébral sur les centres hypothalamiques responsables de la régulation de la fonction gonadotrope de l'hypophyse. De telles formes d'aménorrhée sont observées dans l'aménorrhée psychogène. Ainsi, par exemple, selon les données relatives à l'aménorrhée psychogène du temps de guerre, on a observé une faible excrétion urinaire de gonadotrophines et d'œstrogènes, qui a ensuite été remplacée par leur excrétion cyclique. Aménorrhée hypogonadotrope avec psychotrauma dans 34 à 44% des cas.

En outre, l'aménorrhée hypogonadotrope peut résulter d'une lésion directe des centres hypothalamiques (par exemple, dans les processus inflammatoires, la maladie de Simmonds, le craniopharyngiome, l'hydrocéphalie, etc.), en cas de lésion de l'hypophyse (tumeur de l'hypophyse). Cependant, une violation de la régulation hypothalamique de la fonction de l'hypophyse ne se réduit pas toujours à un arrêt complet de la production de gonadotrophines. De nombreux auteurs ont observé que, dans la plupart des cas d'aménorrhée, le niveau normal de sécrétion de gonadotrophines par l'urine est maintenu. Mais dans le même temps, le cycle de production de gonadotrophines est perturbé - leur niveau reste monotone, il n'y a pas de fluctuations dans le rapport FSH / LG, typique d'un cycle normal. Chez de nombreuses femmes présentant une aménorrhée, la sécrétion d’œstrogènes reste au niveau caractéristique du début de la phase proliférative du cycle normal, soit en moyenne 24 µg / 24 h, mais en raison du manque de sécrétion cyclique de gonadotrophine, l’ovulation n’a pas lieu et les pics d’ovulation sont absents dans l’excrétion de l’œstrogène. Le corps jaune n'est pas formé, comme en témoigne le niveau d'excrétion constamment faible du pregnandiol.

Les violations de la fonction gonadotrope de l'hypophyse, entraînant une violation du cycle ou une complète aménorrhée, peuvent également être une conséquence des violations des corrélations endocriniennes. Ainsi, avec l'hyperproduction d'androgènes (par exemple, l'hyperplasie virilisante congénitale du cortex surrénalien), l'aménorrhée chez la femme s'accompagne d'une production suffisante de gonadotrophines, mais la sécrétion cyclique des gonadotrophines est supprimée et l'ovulation ne se produit pas.

Avec une fonction thyroïdienne insuffisante, l'aménorrhée en développement est une conséquence de la suppression de la libération de LH par l'hypophyse.

Causes de l'aménorrhée hypogonadotrope

La fonction gonadotrope réduite de l'hypophyse peut être due à diverses raisons:

  • Surcharge psycho-émotionnelle ou physique
  • Mauvaise alimentation
  • Trouble de l'alimentation (anorexie mentale)
  • Formations volumétriques de l'hypophyse
  • Syndrome de Sheehan
  • Cachexie hypophysaire
  • Hémochromatose
  • Syndrome de Simmonds
  • Sarcoïdose
  • Prise de médicaments (ganglioblocatoires, contraceptifs oraux, certains antihypertenseurs, etc.)
  • L'utilisation de la radiothérapie et de la chimiothérapie

Les experts estiment que dans la plupart des cas, l'aménorrhée hypogonadotrope est héréditaire et est causée par une insuffisance congénitale du système hypothalamo-hypophysaire. De nombreux patients ont des antécédents familiaux chargés: début tardif de la ménarche (premières règles) chez la mère, infertilité chez les parents proches. En outre, les femmes signalent souvent des complications pendant la grossesse ainsi que du stress. Les facteurs prédisposants négatifs sont

Traitement de l'infertilité avec aménorrhée hypogonadotrope

L'infertilité est causée par une diminution significative ou l'arrêt complet de la production de gonadotrophines (FSH et LH), sous l'influence desquelles les follicules se développent et se développent dans les ovaires, ainsi que par l'ovulation ultérieure (sortie de l'ovocycle mature dans la cavité abdominale). La stimulation de l'ovulation peut être possible grâce à l'utilisation de gonadotrophines ménopausiques et d'agonistes de la GnRH (hormone libérant des gonadtropines ou, autrement, de la lyulibérine). L'efficacité d'un tel traitement peut être prédite sur la base des résultats du test avec la lulibérine.

Si vous avez des questions concernant l'aménorrhée hypogonadotrope, vous pouvez demander à leur médecin Nova Klinik.

Afin d'éviter des complications dangereuses, il est très important de diagnostiquer la pathologie en temps voulu et de suivre un traitement. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin en appelant le numéro indiqué sur le site Web ou en utilisant le bouton enregistrer.

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Classification

Le cycle menstruel est un jeu complexe d'hormones, auquel participent les glandes et le système nerveux. Les centres supérieurs du système endocrinien synthétisent certaines substances et les dirigent dans le sang. Les ovaires perçoivent cela comme un signal d'action et commencent à produire certaines hormones sexuelles.

Ce n’est qu’après cela que les ovaires créent les conditions nécessaires à la maturation de la cellule œuf et que la membrane muqueuse se développe dans l’utérus en vue du développement d’une grossesse possible. Le manque de coordination entre toutes les parties de cette chaîne conduit à un échec et à la cessation des règles.

  • vrai
  • faux,
  • physiologique,
  • pathologique,
  • les saignements primaires - cycliques n'ont pas commencé,
  • secondaire - arrêt mensuel après un certain temps.

La véritable forme de la maladie est caractérisée par le fait qu'il n'y a pas de changements cycliques dans le corps du patient.

Synéchie intra-utérine

Cette condition fait référence à une fausse forme. Avec lui, le jeu des hormones dans le corps se produit, mais le saignement mensuel n'apparaît pas. Cela peut être dû à des processus pathologiques (avortement raté, curetage, diverses opérations sur l'utérus) au cours desquels le vagin, l'utérus ou une membrane vierge envahit. Le sang s'accumule dans l'utérus.

Forme centrale de la maladie

L'aménorrhée de la genèse centrale est associée à la pathologie des centres supérieurs du système endocrinien et du cortex cérébral. En fonction du nombre d'hormones gonadotropes, il est divisé:

  • avec leur niveau élevé - aménorrhée hypergonadotrope,
  • niveau normal - aménorrhée normogonadotrope,
  • condition à faible sécrétion gonadotrope.

L'aménorrhée hypergonadotrope peut être due à des tumeurs hypophysaires. Le secret de la glande est formé en excès et stimule excessivement les ovaires. Через какое-то время после такой стимуляции яичники истощаются и прекращается менструация.

Гипогонадотропная форма патологии

Il s’agit d’une maladie plutôt déplaisante et grave, caractérisée par un dysfonctionnement des centres de régulation de la formation des hormones sexuelles. Ils sont dans le cerveau. Dans ce cas, toutes les autres hormones sont formées en quantité normale. Une défaillance peut survenir à n'importe quel niveau de l'hypothalamus (aménorrhée hypothalamique), de l'hypophyse, des ovaires ou de l'utérus.

Les causes de cet échec sont différentes:

  • stress nerveux
  • travail physique dur
  • processus inflammatoires infectieux perturbant depuis longtemps,
  • toutes les maladies portées dans l'enfance
  • intoxication par des substances toxiques affectant les cellules du cerveau,
  • tumeurs hypophysaires,
  • maladies de l'hypophyse ou de la glande thyroïde,
  • le jeûne
  • apport alimentaire excessif
  • les médicaments qui affectent le système nerveux,
  • blessures graves à la tête
  • Syndrome de Skien.

Le facteur héréditaire est également important - s'il y a le même problème chez les parents proches ou s'il y avait des ancêtres avec des problèmes chromosomiques dans la famille. Peut-être, la cessation de la menstruation après l'accouchement à la suite d'une hémorragie dans le lobe antérieur de l'hypophyse (syndrome de Skien) dans leur cours sévère.

La plainte principale de cette patiente sera l'absence de menstruation. Afin de poser le bon diagnostic et de choisir la tactique de traitement, le spécialiste examinera le patient. Chez ces patients, les signes d'aménorrhée sont les suivants:

  • souvent grand
  • le corps est relativement court,
  • bras et jambes inhabituellement longs,
  • sein non développé
  • organes génitaux externes sont sous-développés.

Selon la cause de la souffrance, les femmes peuvent être en surpoids. Lors des entretiens, il s'avère qu'ils ne sont pas intéressés par les représentants du sexe fort. Extérieurement, ils peuvent ressembler à des hommes. Ils ont souvent une peau grasse, avec divers problèmes pustuleux.

Traitement hormonal

L'hormonothérapie avec une probabilité élevée vous permet d'obtenir un effet positif. Chez les adolescentes, un traitement aux œstrogènes est effectué. Le but de leur nomination est de donner l’occasion de former les glandes mammaires, de développer l’utérus. Après avoir atteint cet objectif, la thérapie est effectuée par cycles. À l'heure actuelle, les substances manquantes sont déjà remplacées.

Le plus efficace à ce jour est l'utilisation de Pergonal. Il est isolé de l'urine des femmes après la ménopause. Ce médicament comprend deux hormones qui ont les effets suivants sur les glandes:

  • favoriser la maturation des œufs ovariens,
  • aider à briser le follicule et la libération de l'œuf,
  • augmenter le nombre d'œstrogènes dans le sang
  • renforcer la préparation de l'utérus pour la grossesse.

La dose de substance médicamenteuse est choisie pour chaque patient. À cette fin, chaque jour une nouvelle étude de leur niveau dans le sang, des ultrasons des ovaires et des organes génitaux.

Dans certains cas, le schéma thérapeutique comprend des analogues de la sécrétion de l'hypophyse, des glandes surrénales et de la thyroïde.

Lorsque les anomalies génétiques sont parfois trouvés testicules. Ils peuvent être placés dans le contenu de la hernie inguinale, à la place de l'utérus.

Conclusion

L'aménorrhée de la Genèse centrale est une pathologie grave dans laquelle l'absence de ménarche est associée à la pathologie des organes centraux du système endocrinien. Le traitement de cette affection est un schéma complexe de traitement hormonal, qui ne peut être appliqué qu’après une longue étude. Parfois, ces patients peuvent se sentir comme une mère seulement après l'adoption.

Aménorrhée primaire

Il est observé exclusivement et chez les filles âgées de 15 ans. En d’autres termes, si la patiente n’a pas eu d’écoulement de sang (règles). Selon les statistiques, les 2/3 des filles souffrent d'aménorrhée primaire.

Raisons

  • l'hérédité
  • facteur psycho-émotionnel
  • troubles anatomiques.

Selon les résultats de l’enquête, il a été constaté que les patientes souffrent plus souvent que la première des troubles du développement intra-utérins, des maladies de l’ovaire et de l’endométriose. Lors du diagnostic, déterminez plus clairement la cause, cela contribue à un traitement productif et à un rétablissement rapide.

Le spécialiste doit clarifier avec les proches (mères, soeurs) l'apparition des règles, l'état de l'enfant à la naissance, la nutrition, le stress. Cela peut indiquer la présence d'une pathologie héréditaire. Les facteurs anatomiques comprennent (faible poids, bassin étroit, anomalies du développement des organes génitaux, maigreur). Les principales raisons sont la surcharge physique, les situations stressantes et l'anorexie.

Aménorrhée secondaire

Le secondaire est observé selon les statistiques de 10 femmes sur 100. Les raisons peuvent être:

  • ménopause précoce,
  • perte de poids drastique ou anorexie
  • ovaires polykystiques,
  • teneur élevée en hormone prolactine.

La ménopause précoce peut survenir chez les femmes de moins de 40 ans. La raison en est des situations stressantes ou des problèmes avec les ovaires.

En cas de polykystose, il existe une absence prolongée de grossesse, une éruption cutanée sur la peau (acné), des modifications du métabolisme des graisses.

L'anorexie contribue à une alimentation régulière, au défi des vomissements artificiels et à la prise de laxatifs.

Lorsqu'une forte teneur en prolactine est détectée (hyperprolactinémie), une décharge de couleur claire des glandes mammaires est observée. C'est la prolactine dans le sang qui provoque la formation d'aménorrhée secondaire.

Dans de rares cas, le secondaire est une manifestation temporaire. La raison en est des troubles nerveux et des situations stressantes. Après la restauration de l'état psycho-émotionnel, la menstruation revient.

Comment traiter l'aménorrhée

Si l'anorexie est la cause de l'aménorrhée, le spécialiste vous prescrira des contraceptifs progestatifs qui ne contiennent pas d'œstrogènes. Parfois, un traitement non médicamenteux est utilisé, une bonne nutrition est prescrite, le régime de jour est formé, le stress psycho-émotionnel diminue.

En cas de maladie polykystique, la maladie elle-même est d'abord traitée, puis l'aménorrhée. Une stimulation chirurgicale des ovaires est effectuée, ce qui contribue à la normalisation de l'ovulation.

Si une forte teneur en prolactine est détectée, le médecin vous prescrit un ensemble de préparations médicales - des agonistes de la dopamine, qui réduisent et contrôlent le niveau de l'hormone. Un résultat positif est une augmentation de la température basale, ce qui contribue à une ovulation normale.

À la ménopause précoce, un traitement hormonal est effectué.

La durée du traitement avec des médicaments secondaires dépend de la gravité. Certains se voient prescrire des traitements complets, tandis que d'autres les suivent avant la ménopause.

Les remèdes homéopathiques aident à normaliser le cycle menstruel, ont un effet calmant. Ceux-ci incluent: remens, mastodion, klimadinon. L'absence d'effets secondaires vous permet de prendre des fonds pour une période plus longue.

Aménorrhée Genèse Centrale

L'aménorrhée de ce type survient lorsque le fonctionnement du cortex cérébral est altéré. Cela se produit pour plusieurs raisons:

  • effets indésirables de facteurs externes
  • impact du stress
  • grossesse difficile
  • intoxication,
  • anomalies mentales
  • activité physique
  • maladies endocriniennes.

Aménorrhée utérine

L'aménorrhée utérine est assez fréquente chez les femmes. Il peut être congénital ou acquis.

Les raisons sont le développement inapproprié du col de l'utérus, du vagin. Ce qui à son tour viole l'écoulement du sang menstruel en raison de l'absence d'un trou dans les ples, des défauts de l'utérus lui-même, une fusion vaginale. Dans ce cas, le patient est observé le travail normal du système hormonal. Le sang qui doit s'écouler s'accumule dans la cavité, provoquant douleur et inconfort.

Après une naissance lourde, il y a une accumulation de sang dans l'utérus en raison de lésions de la membrane muqueuse, de la présence de cicatrices et d'une endométrite causée par une bactérie.

Lors des adhérences dans l'utérus, un traitement chirurgical est effectué. Le traitement de la tuberculose est utilisé pour l'endométrite.

Vidéo: Aménorrhée

Conclusion

Il est recommandé que toutes les femmes se rendent régulièrement chez un gynécologue et soient surveillées par un endocrinologue. Un mode de vie sain et une éducation physique régulière, une nutrition adéquate et une stabilité psycho-émotionnelle aideront à faire face à la possibilité de développer la maladie. Et bien sûr, personne n’a annulé une vie sexuelle normale avec un partenaire régulier.

Pharmacothérapie (traitement principal)

Pergonal-500 - chaque jour à une dose choisie individuellement, en tenant compte des résultats cliniques, des analyses de laboratoire et des ultrasons. Conditions d'administration:

  • taux plasmatique d'estradiol (E2) de 900 à 1200 nmol / l (1200–2700 pmol / l),
  • la taille du follicule dominant selon les ultrasons, d'un diamètre égal ou supérieur à 15 mm.

L'induction la plus efficace de l'ovulation à l'aide de gonadotrophines ménopausiques (péronales, néopergonales, Humsgon) en association avec la gonadotrophine chorionique (CG). Les principes fondamentaux de l'introduction de la gonadotrophine ménopausique humaine (HMG) sont les suivants. Le traitement commence sans provoquer de réaction menstruelle antérieure, c’est-à-dire dans le contexte d’une aménorrhée. Une ampoule de médicament contient 75 UI de LH et 75 UI de FSH. La dose quotidienne initiale du médicament administré est de 2 à 3 ampoules; après 5 à 7 jours (période latente), les paramètres à examiner sont redéterminés (examen du col de l'utérus dans les miroirs, estimation du nombre de ceux-ci, examen bimanuel, échographie, estradiol dans le sang). La dose quotidienne choisie du médicament administré est adéquate si la concentration de Er dans le sang est multipliée par trois, le nombre de lésions cervicales peut atteindre 5 à 6 points et des follicules d’un diamètre de 0,8 à 1 cm sont détectés dans les ovaires.

En l'absence de ces données, la dose quotidienne du médicament doit être augmentée d'une ampoule et, si des signes d'hyperstimulation sont détectés, elle doit être réduite d'une ampoule. Du 5ème au 7ème jour de traitement, une surveillance quotidienne de l’état du patient est nécessaire. Lorsque la période pré-ovulatoire est atteinte (par exemple, dans le sang, 900–1500 nmol / l, la présence du follicule dominant d’un diamètre de 1,5 cm ou plus dans les ovaires, le nombre de col de l’utérus est de 10–12 points), le traitement par HMG est arrêté et la dose ovulatoire de CG est administrée une fois - 5000, 7500, 10 000 UI / m, ce qui permet de provoquer l'ovulation et de former un corps jaune actif. Au bout de 5 à 7 jours d’élévation de la température de base, de petites doses d'entretien de GC administrées par voie intramusculaire (1 500 à 2 000 U) sont prescrites 2 à 3 fois.

Dans la forme hypothalamique d'aménorrhée, l'administration pulsée de LH-WG à l'aide de l'appareil Cyclomat (Allemagne) est une méthode de traitement extrêmement efficace permettant de sélectionner correctement les patients. Elle est renforcée sur le corps de la femme à l'aide d'une ceinture élastique. Le dispositif contient la préparation de LH-WG, contenant le principe actif à une dose de 0,8 à 3,2 mg, dissoute dans 10 ml de solution saline physiologique. À travers le système de tubes élastiques, le médicament pénètre automatiquement dans la veine cubitale du patient à travers un cathéter en téflon permanent. Le mode d'alimentation est régulé par la minuterie de l'appareil: au bout de 90 minutes pendant 20 minutes, 20 µg de substance sont fournis. Pendant 10 jours de fonctionnement de l'appareil, la dose totale de la préparation remplie est consommée. Par la suite, l'administration pulsée de LH-WG est poursuivie pendant toute la phase lutéale (10 à 12 jours) ou le dispositif est retiré, mais CGH est administré à une dose de 3 500 à 4 000 U 3 à 4 jours après l'ovulation.

Dans l'aménorrhée hypothalamo-hypophysaire, l'achèvement du développement sexuel somatique du patient au moment de l'apparition de la maladie revêt une grande importance. . En fonction de cela, l'aménorrhée est de nature primaire ou secondaire. L'aménorrhée primaire survient lors du nanisme hypophysaire, du gigantisme hypophysaire, de l'eunucléoïde hypophysaire, secondaire - se développe après le début de la puberté chez les patients atteints d'acromégalie, de la maladie de Symonds, du syndrome de Sychns, de la maladie d'Itsenko-Cushing.

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